?
口服糖耐量實(shí)驗(yàn)是一種葡萄糖負(fù)荷實(shí)驗(yàn),用以了解一胰島β的細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力,是診斷糖尿病的確診實(shí)驗(yàn),廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。
對(duì)于處于其他疾病急性期的患者,可能需要重復(fù)進(jìn)行以明確糖尿病的診斷。口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)是指給成人口服75克無(wú)水葡萄糖(兒童按每公斤體重1.75克計(jì)算,總量不超過(guò)75克),然后測(cè)其血糖變化,觀察病人耐受葡萄糖的能力,是目前診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。
在血糖異常增高,但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),未明確是否為糖尿病可以采用該實(shí)驗(yàn)。
原理:
正常人一次食入大量葡萄糖后(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)劑量:成人為75g無(wú)水葡萄糖;兒童為1.75/kg,最大劑量不超過(guò)75g),血糖濃度略有升高,一般不超過(guò)8.88mmol/L,于2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。若內(nèi)分泌失調(diào)(如應(yīng)激與某些內(nèi)分泌疾病等)或神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而引起糖代謝失常,食入大量葡萄糖后,血糖濃度可急劇升高,2小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)正常水平。
口服糖耐量實(shí)驗(yàn)方法:
1、晨7-9時(shí)開(kāi)始,受試者空腹(8-10小時(shí))后口服溶于300ml水內(nèi)的無(wú)水葡萄糖粉75g,如用1分子水葡萄糖則為82.5g。兒童則予每公斤體重1.75g,總量不超過(guò)75g。在5分鐘之內(nèi)服完。
2、從服糖第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),于服糖前和服糖后2小時(shí)分別在前臂采血測(cè)血糖。
3、試驗(yàn)過(guò)程中,受試者不喝茶及咖啡,不吸煙,不做劇烈運(yùn)動(dòng),但也無(wú)須絕對(duì)臥床。
4、血標(biāo)本應(yīng)盡早送檢。
5、試驗(yàn)前3天內(nèi),每日碳水化合物攝入量不少于150g。
6、試驗(yàn)前停用可能影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑或苯妥英鈉等3-7天。
注意事項(xiàng):
在試驗(yàn)過(guò)程中,受試者不喝茶及咖啡、不吸煙、不做劇烈運(yùn)動(dòng);試驗(yàn)前3天攝入足量碳水化合物,試驗(yàn)前3~5天停用可能影響的藥物(如噻嗪類利尿劑、β受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素等)。